学校見学会の申し込みフォーム (平成31年3月 開催用)

お名前

ふりがな

性別
  男性 女性

年齢


職業(学年)

入力例)大学4年生

お住まいの都道府県

電話番号(学校見学のご案内のみに使用させて頂きます。)
(全て半角でお願いします )
入力例)0985-51-1211

メールアドレス(学校見学のご案内のみに使用させて頂きます。)

※本学(kouku-dai.ac.jp)からの着信ができるアドレスをお願いします。
入力例)test@kouku-dai.ac.jp

参加希望日(いずれかをお選びください)
平成31年3月27日(定員に達しました) 平成31年3月28日(木)(定員に達しました) 平成31年3月29日(金) 13:00~15:00

参加人数(本人含む)

備考(連絡事項等)

※参加者が複数名いる場合は本人以外の参加される方の「お名前・ふりがな・性別・年齢・職業(学年)等」を記入してください。

入力がおわりましたらボタンを押してください。