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選択してください 小学4年生 小学5年生 小学6年生 中学1年生 中学2年生 中学3年生

住所(市町村までで結構です)

入力例）宮崎県宮崎市

電話番号(航空教室のご案内のみに使用させて頂きます。)
（全て半角でお願いします ）
入力例）0985-51-1211

メールアドレス(航空教室のご案内のみに使用させて頂きます。)

※本学（kouku-dai.ac.jp）からの着信ができるアドレスをお願いします。
入力例）test@kouku-dai.ac.jp

ご希望の班
午後からの航空大学校の見学について、ご希望の班を選択ください。
ご希望の班に振り分けられない場合もございますので、予めご了承ください。

A班13：00～、B班13：45～、C班14：30～
※各班：約60分。当選通知メールに班分けは記載いたします。

A班
B班
C班
A班またはB班
A班またはC班
B班またはC班
希望の班無し
航空大学校の見学を希望しない

同伴者（保護者）
同伴者（保護者）のお名前を記載ください。なお、同伴者は２名までとさせて頂きます。

同伴者氏名1

同伴者氏名2

その他

※ご不明な点ございましたらご記入ください。

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